Riabilitazione del pavimento pelvico per il trattamento della disfunzione sessuale

L’approccio dei fisioterapisti al trattamento di pazienti con disfunzione sessuale consiste nel raccogliere una storia clinica dettagliata e fornire un piano di trattamento coerente con gli obiettivi del paziente. Gli strumenti di trattamento che possono essere utilizzati dal fisioterapista includono:
-l’educazione (fornendo informazioni anatomiche e fisiologiche),
-cognitivo comportamentale (dilatatori vaginali),
-riabilitazione (rafforzamento e rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico con strumenti tra cui il biofeedback),
-trattamento palliativo per ridurre il dolore e migliorare la mobilità.
Componenti importanti del trattamento includono tecniche manuali come lo stretching, il massaggio, la mobilizzazione dei tessuti molli e delle articolazioni.

Gli obiettivi principali della terapia fisica sono:
1) aumentare la consapevolezza del paziente e la propriocezione della muscolatura interessata
2) migliorare la capacità di discriminare tra i muscoli e rilassarli
3) normalizzare il tono muscolare
4) aumentare l’elasticità dell’apertura vaginale e desensibilizzare le aree che sono dolorose
5) diminuiscono la paura della penetrazione vaginale.

Nei maschi, istruire i pazienti a isolare e identificare i vari muscoli del tronco e del bacino, nonché esercizi di rafforzamento isometrico del pavimento pelvico, biofeedback e stimolazione elettrica possono aiutare con la disfunzione erettile e migliorare il controllo del riflesso eiaculatorio.

Nelle donne, l’allenamento muscolare del pavimento pelvico ha dimostrato di migliorare la qualità della vita e la funzione sessuale nelle donne con incontinenza urinaria da stress. Questa connessione ha spinto a raccomandare alle donne con problemi urinari di porre attenzione alla loro funzione sessuale.