Lombalgia: cos’è, cause e come trattarla a Castelliri
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Lombalgia: cos’è, cause, sintomi e come trattarla
La lombalgia è il dolore della regione lombare, comunemente noto come mal di schiena. Non è una malattia ma un sintomo di diverse condizioni che coinvolgono muscoli, ossa e articolazioni della schiena. È tra i disturbi più diffusi: interessa fino all’80% della popolazione. Questa guida del Kinetic Sport Center di Castelliri (network Medical Group Italia) spiega come riconoscerla e curarla.
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Che cos’è la lombalgia?
La lombalgia è un dolore intenso localizzato nella regione lombare. Non è una malattia in sé, ma un sintomo. In base alla durata si distingue in acuta (meno di 4 settimane), subacuta (4-12 settimane) e cronica (oltre 3 mesi).
- Acuta: il “colpo della strega”, dolore improvviso e intenso, spesso senza causa apparente, che si risolve di solito in pochi giorni;
- Subacuta: fase di transizione tra acuto e cronico, dura da 4 a 12 settimane;
- Cronica: dura oltre tre mesi e limita in modo importante l’attività quotidiana.
Quali sono le cause e i fattori di rischio?
Spesso la lombalgia non ha una causa unica ed è dovuta a distorsioni o stiramenti; quando persiste può dipendere da cause vertebrali o extravertebrali.
Le cause vertebrali comprendono spondilolisi, spondilolistesi, sinostosi e alterazioni dei dischi. Le cause extravertebrali includono malattie reumatiche, ernia del disco e stenosi del canale, infezioni, fratture o forme tumorali. Fattori aggravanti sono obesità, sedentarietà, posture scorrette, stress e sforzi eccessivi.
Quali sono i sintomi?
Il sintomo principale è il dolore lombare, che può insorgere dopo un movimento di sollevamento, torsione o flessione del tronco, a volte con blocco della schiena.
- Dolore improvviso dopo un movimento anche banale;
- Rigidità e difficoltà a riprendere la posizione eretta;
- Dolore che peggiora sollevando una gamba, sedendosi o stando in piedi;
- In alcuni casi, irradiazione all’arto inferiore (lombosciatalgia).
Come viene diagnosticata?
La diagnosi parte dall’anamnesi e dall’esame obiettivo dello specialista; in caso di forme gravi o sospette si ricorre a esami di imaging.
Il terapista valuta la postura, i movimenti dolorosi, i riflessi e la forza muscolare, ed esegue il test di sollevamento della gamba tesa (test di Lasègue), indicativo di lombosciatalgia. Se necessario si prescrivono radiografia, TAC, risonanza magnetica (RMN), elettromiografia (EMG) o esami del sangue.
Come si tratta la lombalgia?
La maggior parte delle lombalgie si tratta in modo conservativo con terapia fisica, terapia manuale ed esercizio; la chirurgia è utile solo in casi selezionati (ernia o stenosi).
Nelle forme acute si utilizzano terapie fisiche come laserterapia, TENS e ultrasuoni. Nelle forme croniche il lavoro è di rieducazione posturale e chinesiologica con metodi come Mézières e Souchard, rieducazione propriocettiva e riprogrammazione senso-motoria.
Le 5 fasi riabilitative del Kinetic Sport Center
- Ridurre infiammazione e dolore con tecnologie riabilitative;
- Recuperare articolarità e flessibilità del tronco;
- Rinforzare la muscolatura per stabilizzare la colonna;
- Recuperare coordinazione ed equilibrio del tronco in postura corretta;
- Recuperare il gesto motorio quotidiano e, per lo sportivo, il gesto tecnico.
Domande frequenti sulla lombalgia
Quanto dura la lombalgia?
La lombalgia acuta si risolve in genere in pochi giorni o entro 4 settimane. Se dura da 4 a 12 settimane è subacuta, oltre 3 mesi è cronica. I tempi dipendono dalla causa e dalla costanza nel percorso riabilitativo.
Qual è la differenza tra lombalgia e lombosciatalgia?
Nella lombalgia il dolore resta nella zona lombare. Nella lombosciatalgia il dolore si irradia lungo la gamba per il coinvolgimento del nervo sciatico. Il test di Lasègue aiuta a distinguerle.
Serve la chirurgia per la lombalgia?
Raramente. La chirurgia è utile solo in caso di ernia del disco o stenosi spinale accertate. Nella grande maggioranza dei casi la lombalgia si gestisce con fisioterapia, terapia fisica ed esercizio.
Cosa fare durante un attacco di colpo della strega?
Nelle prime ore è utile evitare i movimenti che scatenano il dolore e, su indicazione medica, assumere un antinfiammatorio. È bene però restare il più possibile attivi e avviare presto la fisioterapia, evitando il riposo a letto prolungato.
